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医院NT检查解读 [复制链接]

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白癜风诊疗康复 http://m.39.net/pf/a_5779550.html

NT是什么

NuchalTranslucency(胎儿颈项透明层),它是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚的厚度,在声像图上即为胎儿颈后皮下组织内无回声带。正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。另外,有些先天性心脏畸形、唐氏综合征(21-三体)、先天性膈疝等畸形时,NT出现增厚现象。

NT什么时候做

其与孕周关系密切,14周后胎儿淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流,超声不易观察到“透明层”,故其测量的孕周有严格的规定,在妊娠11-13+6周、胎儿头臀长为45-84mm时进行测量。

NT的临床意义

正常妊娠11-13+6周颈项透明层厚度随孕周略有上升,粗略简单估计方法是,凡测值小于3.0mm时判断为正常,凡测值大于3.0mm时诊断为颈项透明层增厚。

临床上,大部分妊娠11-13+6周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。

有报道称妊娠11-13+6周NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常,85%的21三体胎儿NT大于或等于3mm,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。

增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。因此,发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除先天性心脏发育异常。

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医路有我

我院功能科由心电图、彩色超声、经颅多普勒、脑电图、24h动态心电检查组成。

彩色超声:常规检查及用于小器官疾病及外周血管的超声检查,开展经阴道超声能较早的发现宫腔内较小的病变,能测量双侧卵巢内的生长卵泡。

经颅多普勒:提供了脑血管系统的动力学资料,用于检测脑血流侧支循环,颈动脉病变,脑供血情况的诊断。

脑电图:为各型癫痫、头痛、中枢神经系统感染和炎症、脑发育障碍和脑瘫、脑血管疾病、各类中毒性脑病、不同程度的意识障碍、精神和行为认知障碍等多种疾病提供脑电图检查及康复阶段的监测,为临床及患者提供快速及时、准确可靠且有价值的辅助诊断依据。

24h动态心电检查:对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对药物疗效的评定及起博器的功能评定。在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。

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临沂白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5837446.html

乳腺是雌性激素的靶器官,在月经周期过程中,乳腺腺体组织随月经周期不同阶段不同激素的变化而发生相应的变化,因此,乳腺超声结果也会受月经周期的影响。那么什么时候做乳腺检查的时间最合适呢?

在月经周期的前半期,受激素影响,卵泡逐渐成熟,雌激素的水平逐渐升高,乳腺出现增殖样的变化,表现为乳腺导管伸展,上皮增生,腺泡变大,腺管管腔扩大,管周组织水肿,血管增多,组织充血。排卵以后,孕激素水平升高,同时,催乳素也增加,小叶内导管上皮细胞肥大,叶间和末梢导管内分泌物亦增多。在这个时候做乳腺的查体、超声及钼靶检查,可能会因乳腺的生理性变化影响检查的结果和医生的判断。

月经来潮后,雌激素和孕激素水平迅速降低,乳腺导管上皮细胞分泌减少,细胞萎缩、脱落,水肿消退,乳腺小叶及腺泡的体积缩小。若乳腺上长了肿瘤,此时做乳腺的查体、乳腺的超声或钼靶等检查,结果会显示的更加清晰

乳腺癌筛查

公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。

1.乳腺钼靶x线摄影检查

由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰,早期乳腺癌的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85%是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查,可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。因此,美国癌症协会提出以下建议:35~39岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次;50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者,应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。

B超检查

b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。

综上,当月经来潮后(一般在月经来潮后10天左右)行乳腺的各项检查较好。对于一些需要定期检查的患者来说,也建议都在月经后的同一时期进行检查,这样的检查结果之间更具有可比性。

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我院功能科由心电图、彩色超声、经颅多普勒、脑电图、24h动态心电检查组成。

彩色超声:常规检查及用于小器官疾病及外周血管的超声检查,开展经阴道超声能较早的发现宫腔内较小的病变,能测量双侧卵巢内的生长卵泡。

经颅多普勒:提供了脑血管系统的动力学资料,用于检测脑血流侧支循环,颈动脉病变,脑供血情况的诊断。

脑电图:为各型癫痫、头痛、中枢神经系统感染和炎症、脑发育障碍和脑瘫、脑血管疾病、各类中毒性脑病、不同程度的意识障碍、精神和行为认知障碍等多种疾病提供脑电图检查及康复阶段的监测,为临床及患者提供快速及时、准确可靠且有价值的辅助诊断依据。

24h动态心电检查:对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对药物疗效的评定及起博器的功能评定。在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。

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