白癜风诊疗康复 http://m.39.net/pf/a_5779550.htmlNT是什么
NuchalTranslucency(胎儿颈项透明层),它是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚的厚度,在声像图上即为胎儿颈后皮下组织内无回声带。正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。另外,有些先天性心脏畸形、唐氏综合征(21-三体)、先天性膈疝等畸形时,NT出现增厚现象。
NT什么时候做
其与孕周关系密切,14周后胎儿淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流,超声不易观察到“透明层”,故其测量的孕周有严格的规定,在妊娠11-13+6周、胎儿头臀长为45-84mm时进行测量。
NT的临床意义
正常妊娠11-13+6周颈项透明层厚度随孕周略有上升,粗略简单估计方法是,凡测值小于3.0mm时判断为正常,凡测值大于3.0mm时诊断为颈项透明层增厚。
临床上,大部分妊娠11-13+6周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。
有报道称妊娠11-13+6周NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常,85%的21三体胎儿NT大于或等于3mm,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。
增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。因此,发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除先天性心脏发育异常。
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我院功能科由心电图、彩色超声、经颅多普勒、脑电图、24h动态心电检查组成。
彩色超声:常规检查及用于小器官疾病及外周血管的超声检查,开展经阴道超声能较早的发现宫腔内较小的病变,能测量双侧卵巢内的生长卵泡。
经颅多普勒:提供了脑血管系统的动力学资料,用于检测脑血流侧支循环,颈动脉病变,脑供血情况的诊断。
脑电图:为各型癫痫、头痛、中枢神经系统感染和炎症、脑发育障碍和脑瘫、脑血管疾病、各类中毒性脑病、不同程度的意识障碍、精神和行为认知障碍等多种疾病提供脑电图检查及康复阶段的监测,为临床及患者提供快速及时、准确可靠且有价值的辅助诊断依据。
24h动态心电检查:对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对药物疗效的评定及起博器的功能评定。在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。
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